小子曾在先生的教导下，学习易医之术，不仅仅是为了理解宇宙间阴阳的变化，更希望能够将其运用到人体的治疗上。有一天，小子对紫极先生说：“先生，我已经学会了一些基本的诊断方法，但我还不明白‘升降’这个概念。你能给我解释一下吗？”

紫极听后沉思良久，然后开口说道：“升降，就是变化。要想掌握易医，你必须了解这其中的气之升降。如果你不懂得这一点，那么你的治疗就会缺乏科学依据。”

小子感到非常兴奋，他问道：“那么如何才能理解这些变化呢？请您进一步解释一下。”

紫极继续说：“天地万物都有其生长和衰退的一环，就像四季更替一样。夏至时，一阳生，而一阴生于冬至。这就是卦象中的复和垢，这也就是十二辟卦。在这里，阴生的同时是阳的消退，而阳生的同时是阴的消退。”

接着，小子提出了一个问题：“月令中，有时候卦气会出现在不同的位置，比如在初爻或者二爻。但我们知道，巳亥的时候应该是厥阴风木，这样的话，当月令到了丑未时，我们应该如何处理呢？”

紫极笑了笑，说：“你太过于追求具体而忽视了原则。你所说的月令，是指主气；六气，则是客气。当卦象出现六爻分为阴阳时，每个位置都可能发生变化，因此，无论是在初、丑、巳还是亥，都可以看到十二种不同的形态。这些变换并不会随着时间改变，只是在四季更替中它们会显得不同。”

然后，小子再次提出了疑惑，“那么，在实际应用中，我们应该怎样来看待这些关系？”

紫極详细地解释道，“首先，上面三爻属于阳，为表；下面的三爻属于阴，为里。在丑未岁份，由于太陰司天，所以从外部开始感受病情，从表转移到里。而我们的《伤寒论》就这样描述了这种过程，从表层开始治疗，然后逐渐深入到内脏。”

最后，小子的迷雾被彻底散去，他问道：“那关于藏象中的升降，又该如何理解？”

紫極回答说，“在藏象中，有三次升起、三次降落：肾水升起，心火降低；肝木升起，肺金降低；脾阳升起，胃阴降低。这三个位于上方的是主动作用，而这三个位于下方的是被动作用。当身体里的气流正常循环，没有异常的情况下，它们就会按照这样的规律运行。不过，如果它们没有按照这样的规律进行，那么人就会生病，如咳嗽、心炎或腹泻等症状。”