易医玄经(八)阴阳升降 我亲自学习易经，模仿先生的样子，白天研究医学，晚上则玩弄易经，不也很快乐吗？这对我有很大的益处。我向紫极问道：“在易医中，无论是气的升还是降，我都不懂，请老师详细解释一下。”紫极沉思片刻后回答说：“升降就是变化。若不明白升降而只习惯于易经，那是不可能的。你提出了一个好问题，来，让我用实际例子来说明给你听。

天道四季寒暑、地道南北通衢、人生老病死，都有其特定的升降规律。比如冬至时，一阳初出，这是阳气开始升起，而阴气却下沉到了上面，所以形成了“复”这个卦象。而夏至时，则是一阴初生，这时候阴气开始上行，而阳气下沉到了上面，从而形成了“垢”这个卦象，即十二辟卦。这就像自然界中的季节变化一样。

月令和卦相结合，每个月都有不同的方位，因为六个方向分为两组：子午属初爻，丑未属二爻，巳亥属三爻，因此它们都是属于六十四卦中的某一组。不过这些并不是固定的，它们会随着时间和环境发生改变，就像六个方向一样，是动态变化的。

小子再次询问：“那么我们如何根据月令来应对这六种不同的客气呢？”紫极微笑回答说：“你的问题很聪明，但你没有理解变通之理。所谓‘月令’指的是主管者，也就是那些掌控大自然运行的人；‘六气’则是外来的客观力量。在每个卦中，有着固定不变的六爻，其中包括阴和阳，所以即使是在同一时间点也有可能出现不同情况。这也是为什么我们不能简单地将事物归结为固定模式。”

接着，小子继续追问：“那怎么才能恰当地应对这些客气呢？”紫极耐心解释说：“首先，我们要了解到每一个位置上的太阳（代表寒水）、五行（代表燥金）以及四行（代表相火），它们分别位于顶部或底部，是因为它们各自扮演着不同的角色——一些在表层工作，而另一些在里层工作。在某些年份，比如丑未年份，由于太陰司天，其最初阶段厥陰风木正在发挥作用。此外，在仲圣伤寒论中，我们可以看到从表层向里层转移，从阳性进入阴性这一过程，都体现在我们的诊断方法中。”

小子终于理解了，并表示愿意进一步探讨关于藏象及其升降的问题。紫极继续阐述说道：“在身体内部，有三种力量分别上升和下降：肾水之力上涨，使得心火得到平衡；肝木之力上涨，使得脾土能够运化；同时胃湿之力下沉，以保持身体平衡。如果任何一种力量没有按照正常轨迹进行，上下的调节失去平衡，就会导致疾病产生。”

最终，小子感激地说，“通过您的教导，我终于明白了易医学的大义，现在我能更好地应用它以帮助更多的人。”然后他深深鞠躬并离开了。

接下来，我将探讨《至真要大论篇第七十四》的内容，该文涉及到如何通过观察人的迎面与寸口之间关系，以及如何根据岁星确定是否属于南政或北政，以及尺候诊断等方面的问题。